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| 9. Gasto
y Financiación del Plan |
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9.1.
Gasto |
Las estimaciones efectuadas señalan
que el gasto total de las medidas contenidas en el Plan ascenderá
a 113.089.558 euros, para el periodo de duración del mismo.
No obstante, en este gasto debe diferenciarse, de una parte, el
derivado de medidas dirigidas específicamente a la reducción de la
demora quirúrgica y, de otra, las de carácter estructural, entre
las que se incluye la puesta en marcha del Registro Unificado de
Pacientes en Lista de Espera Quirúrgica, el Centro de Información
y Gestión, completar los sistemas de telecita e integración de
agendas y la aplicación del componente singular del complemento
específico.
De acuerdo con lo anterior este gasto se desglosa, por anualidades
en:
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AÑO |
Gasto medidas
específicas |
Gasto medidas
estructurales |
| 2004 |
50.500.000 euros |
2.325.376 euros |
| 2005 |
58.075.000 euros |
2.189.182 euros |
| TOTAL |
108.575.000
euros |
4.514.558
euros |
A su vez las previsiones de gasto responden al siguiente detalle:
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CONCEPTO |
AÑO |
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2004 |
2005 |
| Incentivos
rendimiento: productividad variable |
6.262.000 euros |
7.201.300 euros |
| Incremento recursos
humanos personal estatutario |
4.861.000 euros |
5.590.150 euros |
| Componente singular
C.Especif. |
425.376 euros |
489.182 euros |
| Cotizaciones
sociales |
2.577.000 euros |
2.963.550 euros
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| Convenios y
conciertos |
26.000.000 euros |
30.050.000 euros |
| Material sanitario
y productos farmacéuticos |
9.800.000 euros |
11.270.000 euros |
| Información y
comunicación |
1.000.000 euros |
1.000.000 euros |
| Registro Unificado
de Pacientes en Lista de Espera Quirúrgica |
700.000 euros |
500.000 euros |
| Telecita e
integración de agendas |
500.000 euros |
500.000 euros |
| Centro Información
y Gestión |
700.000 euros |
700.000 euros |
| TOTAL |
52.825.376
euros |
60.264.182
euros |
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9.2.
Financiación |
Por lo señalado en el punto anterior,
la financiación de estos costes se efectuará, de una parte con
cargo al Programa 784, Plan Integral “Listas de Espera”, que a
estos efectos se ha incluido, por primera vez, en el Proyecto de
Presupuestos Generales de la Comunidad de Madrid 2004, de otra,
con cargo al Programa 721, “Sistemas de Información Sanitarios” y
al Programa 782, “Atención Especializada” del citado Proyecto de
Presupuestos. Estos Programas tendrán continuidad en el Proyecto
de Presupuestos para el ejercicio 2005.
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9.2.1.
Previsiones de financiación año 2004 |
La financiación del gasto de las
medidas contenidas en el Plan, cuyo desarrollo y ejecución esta
previsto durante este ejercicio, tienen su correspondiente reflejo
en la previsión presupuestaria del Proyecto de Presupuestos
Generales de la Comunidad de Madrid para el año 2004.
a) Medidas específicas
El gasto de las medidas específicas contenidas en el Plan
Integral de Reducción de la Espera Quirúrgica para el año 2004,
que van a ser realizadas por el Instituto Madrileño de la Salud,
es de 50.500.000 euros, que serán financiados con cargo al
citado Programa 784, Plan Integral “Listas de Espera”, según el
siguiente desglose por capítulos y cantidades:
- Gastos de Capítulo I: por un importe de 13.700.000 euros,
incluidas cotizaciones sociales, que supone un 27,13% del
total, de los cuales 6.262.000 euros serán destinados a
incentivos al rendimiento.
- Gastos de Capítulo II: por un importe de 36.800.000 euros,
que se traduce en un porcentaje del 72,87% del total, de los
cuales 26.000.000 euros serán dedicados a la suscripción de
convenios y conciertos con instituciones de Atención
Especializada, 9.800.000 euros a material sanitario y
productos farmacéuticos (material de laboratorio y reactivos:
385.175 euros, prótesis e implantes: 5.559.200 euros,
productos farmacéuticos: 3.855.625 euros) y 1.000.000 de euros
para actividades de información, comunicación y difusión del
Plan Integral de Reducción de la Espera Quirúrgica, tanto
dirigidas a los profesionales sanitarios como a los
ciudadanos, en los términos establecidos en el mismo.
Las actuaciones recogidas en el Plan se llevarán a cabo a
través de los procedimientos de contratación legalmente
establecidos, así como la suscripción de los convenios que sean
necesarios y demás actuaciones administrativas precisas.
b) Medidas estructurales
El coste de las medidas estructurales contenidas en el Plan
Integral de Reducción de la Espera Quirúrgica para el año 2004,
que van a ser realizadas por la Dirección General de
Informática, Comunicaciones e Innovación Tecnológica de la
Consejería de Sanidad y Consumo, es de 1.900.000 euros, que
serán financiadas con cargo al Programa 721, “Sistemas de
Información Sanitarios”, según el siguiente desglose:
- Para el Centro de Información y Gestión, por un importe de
700.000 euros, así como para la puesta en marcha del Registro
Unificado de Pacientes en Lista de Espera Quirúrgica y para
completar la implantación de los sistemas de telecita en los
centros sanitarios e integración de agendas, por un importe de
1.200.000 euros, que se financiarán con cargo a los artículos
24 y 69, “Servicios nuevos”, para los que se ha consignado una
dotación total de 3.958.950 euros y 11.899.536 euros
respectivamente.
Además, los gastos derivados de la aplicación del componente
singular del complemento específico, por modificación del puesto
de trabajo del personal facultativo especialista, se imputarán
al Programa 782 (aplicación 19260) del Instituto Madrileño de la
Salud, para el que se han previsto 425.376 euros en el Proyecto
de Presupuestos 2004.
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9.2.3.
Previsiones de financiación año 2005 |
a) Medidas específicas
El gasto de las medidas específicas del Plan para el año
2005 ascenderá a 58.075.000 euros, que serán financiadas,
igualmente, con cargo al Programa 784, Plan Integral “Listas de
Espera”, que tendrá su reflejo en el Proyecto de Presupuesto
General de la Comunidad de Madrid correspondiente al citado
ejercicio. Dado el carácter dinámico de este Plan, cuyas medidas
tendrán un desarrollo paulatino y acompasado a lo largo del
proceso de ejecución, será en el propio Presupuesto en el que se
detallen las cantidades que, del coste total, se asignan a los
diferentes capítulos.
No obstante, puede indicarse que las estimaciones y estudios
disponibles permiten avanzar que este presupuesto para el
ejercicio 2005 tendrá, aproximadamente, el siguiente desglose:
- Gastos de Capítulo I por un importe de 15.755.000 euros,
incluidas cotizaciones sociales, de los cuales 7.201.300 euros
serán destinados a incentivos al rendimiento.
- Gastos de Capítulo II por un importe de 42.320.000 euros,
de los cuales 30.050.000 euros serán dedicados a convenios y
conciertos con instituciones de Atención Especializada,
11.270.000 euros a material sanitario y productos
farmacéuticos, y 1.000.000 de euros para actividades de
información, comunicación y difusión del Plan.
b) Medidas estructurales
El coste de las medidas estructurales contenidas en el Plan
Integral de Reducción de la Espera Quirúrgica para el año 2005,
que serán realizadas por la Dirección General de Informática,
Comunicaciones e Innovación Tecnológica de la Consejería de
Sanidad y Consumo, es de 1.700.000 euros, que serán financiadas
con cargo al Programa 721, “Sistemas de Información Sanitarios”,
que a estos efectos se incluirá en el Proyecto de Presupuestos
Generales de la Comunidad de Madrid para el 2005, según el
siguiente desglose:
- Para el mantenimiento del Centro de Información y Gestión,
700.000 euros, y 1.000.000 euros, para el mantenimiento y
gestión del Registro Unificado de Pacientes en Lista de Espera
Quirúrgica, así como para completar la implantación de los
sistemas de telecita en los centros sanitarios e integración
de agendas.
En el Proyecto de Presupuestos de 2005, además, se consignará
la previsión para atender los gastos derivados de la aplicación
del componente singular del complemento específico, por
modificación del puesto de trabajo del personal facultativo
especialista, que se imputarán al Programa 782 (aplicación
19260) del Instituto Madrileño de la Salud, con un importe de
489.182 euros.
Debe insistirse que el desglose anterior es una aproximación,
que deberá concretarse en función del desarrollo del Plan
durante el ejercicio 2004 y de la propia evolución de la demanda
quirúrgica, aspecto este último difícil de cuantificar más allá
de los análisis de tendencia. En función de estas variables
deberá adecuarse para el ejercicio 2005 la oferta asistencial,
tanto en centros públicos como en centros concertados, y por
tanto el desglose presupuestario en los diferentes capítulos.
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